34 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пырнули ножом что делать

Ножевое ранение в живот: оказание первой помощи и последствия

Ножевое ранение в живот может иметь случайный или преднамеренный характер. В первом случае травма является следствием неосторожного обращения с режущими предметами. Преднамеренное ранение случается в результате сильных ссор и «выяснения отношений», которые происходят обычно в состоянии наркотического или алкогольного опьянения, нападений, ограблений. В любом случае желательно знать правила оказания первой помощи при ножевом ранении в живот.

Проникающее или непроникающее ранение

Ранение может быть проникающим или непроникающим. Первое подразумевает повреждения брюшной стенки или грудины, в ином случае какие-либо внутренние повреждения отсутствуют. При проникающем ранении возможно истечение мочи или желчи, выпадение в рану петли кишечника. Зрительно видимые участки слизистых и кожа обычно бледные, пульс учащенный, ощущается боль в области грудной клетки или в брюшине. Дыхание пострадавшего затрудненное, живот вздувается, может появиться рвота, существенно снижается давление.

Алгоритм оказания первой помощи при наличии инородного предмета в ране

Сначала нужно оценить, как скоро приедут медики. Если медицинская помощь подоспеет в течение 30 минут, то нужно сначала вызвать «скорую», а затем начинать оказание первой помощи. ПМП при ножевом ранении в живот должна оказываться немедленно в том случае, если до приезда специалистов более 30 минут. Далее, нужно будет собственными силами транспортировать пострадавшего в ближайшее медучреждение.

Если человек находится без сознания, необходимо запрокинуть его голову назад и повернуть набок. В такой позиции воздух может спокойно проходить в легкие, а рвота будет удаляться наружу, не закупоривая дыхательные пути. Отверстие на животе нельзя ощупывать и проверять пальцами глубину.

Если в ране находится инородный предмет (нож, гвоздь, арматура, топор, стрела и так далее), то не следует вынимать его. Это может спровоцировать увеличение объема крови и повлечь смерть пострадавшего. Если есть такая возможность, то можно обрезать предмет, находящийся в ране так, чтобы над кожей осталось только сантиметров 10–15. Если обрезать предмет не удается, то нужно оставить его в таком положении, в каком он был обнаружен.

Как обездвижить инородный предмет

Предмет нужно обездвижить при помощи любого перевязочного материала не короче двух метров. Если такого длинного отреза ткани или бинта нет, то следует связать несколько коротких отрезков в один. Полоску перевязочного материала нужно накинуть на посторонний предмет, находящийся в ране, ровно посередине, а затем длинные концы плотно обмотать и связать друг с другом. Так предмет будет хорошо зафиксирован.

После пострадавшего приводят в положение полусидя. Ноги должны быть согнуты в коленях. В таком состоянии можно транспортировать больного в медучреждение или дожидаться приезда медиков на место происшествия. Если в ране есть осколки или другие небольшие инородные тела, пытаться их удалить самостоятельно не нужно. Такое серьезное ранение требует оказания помощи, не обращая внимания на мелкие инородные предметы.

Первая помощь при проникающей ране и выпавших органах

Что делать при ножевом ранении в живот? Пострадавшего нужно оставить там, где произошел несчастный случай, потому что перемещение может стать причиной нежелательных последствий. В отдельных случаях дело доходит до летального исхода. При обнаружении ранения нужно вызвать «скорую помощь», запрокинуть голову потерпевшего назад и повернуть набок (если он без сознания), чтобы обеспечить вентиляцию легких и свободный выход рвотных масс.

Выпавшие из раны на животе органы нельзя «вправлять» обратно в брюшную полость самостоятельно. Их нужно расположить как можно ближе друг к другу, а затем собрать в чистый пакет или тряпочку. Концы пакета прикрепляют к коже лейкопластырем или скотчем, чтобы изолировать внутренние органы от внешней среды.

Если таким методом изоляции невозможно воспользоваться, то вокруг органов располагают несколько валиков, которые можно сделать из чистой ткани, марли или бинтов. Затем органы накрывают стерильной марлей и всю полученную конструкцию фиксируют к телу нетугой повязкой. При наложении повязки органы нельзя сжимать или сдавливать.

После наложения повязки при ножевом ранении в живот нужно помочь пострадавшему сесть и немного согнуть ноги в коленях. На рану нужно наложить холод, а человека укутать одеждой или одеялами. Транспортировать пострадавшего можно только в сидячем положении.

Как сохранить органы жизнеспособными

Время от времени внутренние органы нужно смачивать водой, чтобы они оставались влажными. В пакет воду добавляют шприцом через небольшое отверстие, тряпочку или марлю можно просто поливать. Если органы засохнут, то начнется некроз, а врачам придется их удалить из-за нежизнеспособности.

Схема оказания первой помощи при ране без выпавших органов

После ножевого ранения в живот в любом случае нужно сначала оценить ситуацию. Этот шаг является первым при любом характере ранения. Следует вызвать бригаду врачей и начать оказывать помощь потерпевшему. В том случае, если приезда «скорой» ждать придется долго, следует самостоятельно доставить больного в ближайшее медицинское учреждения на личном транспорте или попутном.

Важно, что рану на животе ни в коем случае нельзя тщательно ощупывать. При наличии инородных предметов внутри раны или осколков доставать их самостоятельно не нужно. Позже это сделают медики, а пока нужно только оказать человеку первую помощь.

При ножевом ранении в живот рану (если нет выпавших органов) нужно аккуратно очистить от грязи и крови. Для этого понадобятся несколько кусочков чистой ткани, вата, марля или бинты. Ткань обильно смачивают доступным антисептическим средством (подойдет перекись водорода или «Хлоргексидин», которые есть в любой аптечке). При отсутствии антисептиков под рукой подойдет чистая вода, водка, спирт или любой алкогольный напиток. Мокрым отрезом ткани аккуратно удаляют грязь и кровь. Движения нужно совершать от края раны в сторону.

Если есть такая возможность, то после удаления грязи нужно смазать кожу вокруг раны зеленкой или йодом. Но в саму рану заливать ничего нельзя. Вся обработка должна сводиться к удалению крови и грязи снаружи, то есть с кожи, которая прилегает к отверстию. Если обработать рану вообще нечем, то повязка накладывается как есть.

Для наложения повязки лучше всего использовать стерильный бинт, но если их нет, то можно взять просто отрезки чистой ткани (например, оторвать кусок одежды). Ножевое отверстие нужно покрыть слоем марли, сложенной в восемь — десять раз. Эту ткань или марлю затем хорошо приматывают к телу потерпевшего. Если приматывать нечем, можно закрепить скотчем, клеем или лейкопластырем к неповрежденной коже.

На повязку по возможности стоит наложить холод. Непосредственно на рану накладывать холод нельзя, потому что по мере таяния воды в ножевое отверстие могут попасть патогенные микробы, которые вызовут заражение. Пострадавшему нужно придать сидячее положение, укрыть его одеялами или теплой одеждой.

Чего делать категорически нельзя

До приезда медиков травмированному человеку нельзя давать есть, пить, принимать обезболивающие препараты. Любое лекарственное средство может оказаться опасным, а применение обезболивающих «смажет» симптомы, что в дальнейшем может значительно затруднить постановку верного диагноза. Если пострадавший испытывает жажду, то можно облегчить его состояние.Для этого следует смочить рот водой, протереть виски и губы льдом или чистым снегом.

Госпитализация при ножевом ранении в живот

Пострадавший с ножевым ранением обязательно должен быть госпитализирован в хирургию ближайшей больницы. Медики оценят состояние человека и определяет, необходима ли срочная операция. В некоторых случаях понадобится кислород и механический вентилятор для поддержания дыхания или остановки кровотечения. Рану перевяжут стерильными бинтами, больному введут обезболивающие препараты, антибиотики и сделают укол против столбняка, чтобы избежать инфицирования.

По МКБ-10 ножевое ранение в живот может классифицироваться по-разному. В зависимости от точного диагноза, в карточке могут указать код S36 (травма органов брюшной полости), S31 (открытая рана живота), S30 (поверхностная рана живота).

Ответственность участников инцидента

В медицинском учреждении сразу могут вызвать полицию, потому что преднамеренное ножевое ранение в живот — статья 115 УК РФ (причинение легких повреждений, в том числе и по неосторожности), 111 (тяжкие телесные повреждения), 30 (покушение на убийство). То, как будет квалифицироваться преступление в каждом отдельном случае, зависит от совокупности факторов: состояние пострадавшего, наличие претензий, общая характеристика пострадавшего, состояние наркотического или алкогольного опьянения обоих участников инцидента и так далее.

Русская DARPA

Российские приоритеты

Рубрики

Реклама

Популярное

Казнь на кресте (распятие). Технические подробности

Самолёт с ядерной силовой установкой

Скальные (подземные) укрытия для атомных подводных лодок

Как появился рубль

Реклама

Метки

Если вас пырнули ножом

Жизнь полна неожиданностей. Если вас ранил преступник или вы попали в автомобильную катастрофу, всё вокруг в крови и помочь некому, в голове возникает вопрос: неужели всё?

Дать правильный ответ помогут простые рекомендации по оказанию первой помощи при ранении, которые опубликованы в официальном издании Министерства обороны России журнале «Армейский сборник».

А теперь рассмотрим некоторые способы восстановления в экстремальных ситуациях.

Удар в кадык:

Смерть может настигнуть при сильном ударе, когда травмируется дыхательная трубка (перелом хрящей), происходит отёк и воздух перестаёт попадать в лёгкие. Человек умирает от удушья.

Чтобы избежать смерти, необходимо проткнуть (перфорировать) трахею кончиком ножа, ограничив его длину пальцами так, чтобы лезвие выступало над ними на 2-3 см. Делается надрез на 1-2 кольца трахеи ниже кадыка, то есть ниже места отёка. Затем в это отверстие вставляется любая полая трубка, например обкусанный с обоих концов цилиндр авторучки и т.д.

Обильное кровотечение из носа:

Запрокиньте голову и ребром ладони нанесите несколько ударов по затылку на два-четыре пальца выше основания черепа (это можно выполнять как самому, так и с помощью товарища).

Вывих конечностей:

Вывих пальца. В этом случае палец связывают со здоровым пальцем воедино. Данный способ очень удобен при дефиците времени и прост, т.к. использовать можно любое подручное средство.

Вывих локтя. Локоть фиксируется жёстким заматыванием руки от плеча до кисти любым подручным средством (ремнём, куском материи и т.д.).

К числу разновидностей вывиха можно отнести и дискомфорт позвоночника, т.е. болевые ощущения в позвонках, проявившиеся после больших нагрузок. Одним из способов снятия боли является заведение за спину прямых рук и максимальный их подъём в сцепленном состоянии вверх до характерных щелчков. Также для восстановления можно использовать «каток», то есть осуществить прокат на спине в сгруппированном положении. Желательно при этом расслабиться и выполнять упражнение до щелчков или общего облегчения.

Эти способы восстановления функционирования позвоночного столба в силу своей простоты, хорошо помогают при долгих физических нагрузках (поход, физический труд, и т.д.). Весьма эффективен в этом случае и так называемый линейный метод, который выполняется с помощью напарника.

Пострадавший ложится на живот, руки лежат вдоль туловища. Напарник находится над ним, руки ладонями вниз параллельно друг другу накладываются слева и справа от позвоночника. Основаниями ладоней надо надавливать под 90 градусов вниз к полу. Начинать надо снизу (чуть выше почек), постепенно продвигаясь к голове. Для того чтобы восстановление прошло эффективно и безболезненно, человек в момент надавливания должен расслабиться на выдохе. На поясничный отдел позвоночника необходимо давить в 2 раза слабее, чем на грудной. Временное облегчение даст и скручивание корпуса вправо-влево.

Глубокий порез внутренней (ладонной) стороны запястья:

Опасен тем, что поражаются основные артерии — лучевая и локтевая. При отсутствии не­медленной медицинской помо­щи это может привести к потере сознания от большой кровопотери уже через 30 секунд, ещё через полминуты наступает летальный исход. Самое меньшее, на что можно рассчитывать в такой ситуации, — это потеря функций кисти и предплечья пораженной руки вследствие рассечения сухожи­лий и нервных стволов, прохо­дящих здесь очень близко к по­верхности.

Рассечённое запястье за­кладывается за отворот куртки, брючной ремень, во внутренний карман, если он есть, и сильно прижимается к груди что помо­гает уменьшить кровотечение. Выполнение этих нехитрых правил позволит увеличить время до момента, когда вы потеряете сознание, в 2-3 раза.

Читать еще:  Следственные мероприятия до возбуждения уголовного дела

Глубокий порез локтевого сгиба:

При этом происходит рассечение лучевой и локтевой артерий, нервных стволов, сухожилий. Времени до потери сознания у вас может быть ещё меньше, чем при ранении руки. Первое, что надо сделать, — стянуть рану или зажать её. Самый простой способ — положить в локтевой сгиб палку, либо любой аналогичный предмет, и в таком положении его зафиксировать.

Ранения бедра:

От бедренной артерии на всём её протяжении отходят ветви. Если задели артерию или её ветвь, дышать вам осталось не очень долго. Этот короткий срок ещё больше уменьшается, если раненая нога «под нагрузкой»: на неё перенесён вес тела. Что делать?

Перенести вес тела на неповреждённую ногу, перемещаться рекомендуется с помощью прыжков.

Ранение голени:

Риск потери сознания и смерти от кровопотери значительно меньше. Ваши действия аналогичны действиям при ранении бедра.

Поражение органов брюш­ной полости:

Вы ещё пытае­тесь двигаться, это означает, что брюшную аорту не задели. Вы будете «на ходу», возможно, даже более суток. Потом у вас появится горячка и наступит смерть от заражения брюшины (перитонита). Чтобы этого не произошло, примите 5 таблеток суммамеда и отправляетесь получать квалифицированную медицин­скую помощь. Три шанса из че­тырех, что вы выживете. В эти три шанса не входит ранение почек или селезенки.

Рассечение брюшной стен­ки и нарушение герметично­сти брюшной полости:

Если нет отягчающих обстоятельств, вы шесть-двенадцать часов бу­дете в сознании. Что делать? Если петли вашего кишечни­ка выпали наружу и мешаются, ни в коем случае нельзя заправ­лять их обратно в живот. Един­ственное, что нужно сделать — прикрыть кишки рубашкой и, нежно придерживая их руками, постараться поскорее оказать­ся в медучреждении. Укоротят вам доктора кишечник на пару метров (всего их там примерно семь-десять). После выздоров­ления это никак ощущаться не будет.

Вас ударили но­жом в живот, и оружие оста­лось в ране:

Вы тут же подаёте живот назад и в сторону. Задача: не допустить глубокого поражения по средней линии — ране­ние брюшной аорты означает смерть.

Поражение грудной клет­ки:

Грудная клетка словно корзина с фруктами. Прутья клетки — рёбра. Поэтому рас­сечь грудь ножиком размером меньше хорошей сабли маловероятно, и мы об этом говорить не будем. Фрукты: две грозди винограда — лёгкие и груша — сердце. Груша упакована в паке­тик — сердечную сумку (пери­кард). Колотые ранения лёгких и перикарда, а также касатель­ные по сердцу нас не интере­суют. Они не влекут за собой быстрый (в течение нескольких минут) выход из строя. Но что делать, если вам не хватает воз­духа, а из раны надуваются и лопаются кровавые пузыри?

Затыкаете раневое отвер­стие рукой и наклады­ваете на рану любой плотный тканевый материал, а при его отсутствии — хоть обычный целлофан, хоть плотную бумагу. Фиксируете всё это на теле пластырем (скотчем), пе­ребинтовываете и «бегом» в медпункт.

Колотое ранение сердца или сонной артерии. Совсем плохой вариант. Но шанс вы­жить есть всегда, и этот шанс нужно вырвать любой ценой.

Если в ране торчит нож, за­точка, отвертка, края одежды и т.п., то ни в коем случае их не трогать! Любой предмет, нахо­дящийся в ране, сдерживает кровотечение. По возможности, зафиксируйте предмет лейкопластырем (скотчем), бинтом или одеждой и постарайтесь без лишних движений попасть в медучреждение.

Если нож из раны вынут, то необходи­мо заткнуть дырку пальцем, буквально засунуть его туда и поскорее попасть в руки меди­ков.

По­следние два способа уменьшения кровопотери универсальны для любого колотого ранения любой части тела.

Всё вышесказанное может показаться фантастикой. Но это не так. История отечественной хирургии знает случаи, когда таким образом выживали даже при получении огнестрельного ранения сердца и аорты.

По­верхностное рассечение шеи (при глубоком — вы и сказать ничего не успеете):

Что делать? Максимально согнуть го­лову в пораженную сторону и постараться прижать к ней пле­чо. Это уменьшит кровопотерю. Далее поднять руку с противопо­ложной порезу стороны, при­слонить к ране перевязочную салфетку, просто кусок ском­канной одежды и прибинтовать всё это к поднятому плечу.

Вам отсекли ухо, часть носа, скальпа или щеки. Перевязываетесь, подбираете ампутированные части тела, кладёте их в пакет и затем отправляетесь в медпункт. Дело в том, что ткани лица и скаль­па (волосистой части головы) обладают очень высокой жизнеспособностью. У вас в за­пасе, примерно, сорок минут до их окончательной смерти. Шрам после операции, конечно, останется, но не настолько безобразный, как без неё (реим­плантации отсечённой ткани).

Вы теряете сознание:

Что делать, когда первую помощь вы себе оказали (кое-как перевя­зались), но из-за полученного ранения слабеете и сами до док­тора не доберётесь, а помощь подойдёт нескоро?

Признаки скорого потери сознания: ноги расслабляются, перегруженные мышцы теряют чувствительность, да и голова толком не соображает. Как бы вам ни хотелось закрыть глаза, от­ключиться, заснуть, крепитесь изо всех сил. У отключившего­ся гораздо меньше шансов вы­жить и спастись по сравнению с тем, кто переборол себя и усилием воли заставил держаться. Читайте молитвы, ругайтесь, повторяйте любимые стихотворения, веди­те устный счёт. Чтобы прийти в себя, требуется «встряхнуть организм». Один из способов — использовать активные точки на теле. Для активизации мозга и тела требуется надавить ногтем пальца чуть выше носогубной борозды под нос, вектор давления при этом должен быть направлен под углом вверх, к макушке головы. Это можно делать не только пальцем, но и любым предметом с острым краем (например, ребром монеты). Приём универ­сальный, он может выручить и при сильном замерзании в буран или после провала в ледяную полынью, долгого на­хождения в воде, после укуса гадюки и вообще при отравле­нии любыми ядами.

Как оказать помочь товарищу:

Если у вашего товарища не бьётся сердце, прежде чем делать непрямой массаж, попробуйте простой и хороший приём. Нанесите ему удар ребром кулака между ле­вым соском и грудиной. Резкий, но не очень сильный (действие аналогично электрошокеру)

. После этого проверьте, по­явился ли пульс на сонной ар­терии. Если пульса нет, то повторите всё это ещё раз.

Если пульс не появился, то начинайте делать искус­ственное дыхание и непрямой массаж сердца. О них написа­но в любом пособии по неот­ложной помощи и реанима­ции.

Старинный универсальный способ оказания помощи раненному товарищу:

Существует совсем простой способ, который казаки ак­тивно применяли ещё в начале двадцатого века. Люди стано­вились в круг, положив руки на плечи друг другу. Раненного товарища клали в центр. После этого хором запевалась песня. Пока знакомый с врачеванием человек обрабатывал раны, по­ющие представляли, как вме­сте со звуком в ослабевшего товарища входит их сила, по модному нынче выражению — «энергия». Песня в таких слу­чаях должна быть протяжной, старинной.

Надеемся, что приёмы, с ко­торыми вы познакомились, кому-то дадут пищу для размышления, а кому-то сослу­жат добрую службу. Самое главное, помните: выживает подготовленный.

Как я пережил ножевое ранение

Прошу прощения за орфографию и лексику. Написал как смог.
Кому лень читать, вот вам аудио версия — https://youtu.be/w9l8QsD7zAo

Как я пережил ножевое. Это произошло 28 июля. Пырнули в живот, боли я не почувствовал, начал убегать, но сделав шагов 10 упал на землю потому что отказывала левая нога. Но я смог с трудом встать, и хромаючи проскакать еще метров 10 и нога подкосилась окончательно. Нож которым меня порезали я видел, это был самый большой кухонный нож, как позже потом сказали что он уперся мне в район копчика, а так бы мог выйти на сквозь. Скорая приехала быстро через минут 10. Погрузили в машину скорой и после этого я уже ни чего не помню. Очнулся в реанимации с какой то трубкой во рту и передо мной стоят 3-4 женщины. Пытался попросить воды, но трубка не давала мне говорить, хотел дернуть за руку одну из женщин(медсестру) но руки были привязаны и через минуты 2-3 я снова вырубился. Очнулся уже как оказалось на 3 сутки, справа от меня стоит тренога, ну на которую вешают растворы для капельниц, но там висел пакет с кровью. В сознании я пробыл тоже не долго, минут 5 от силы и снова вырубился. Уже на на следующие сутки я был в трезвом сознании из меня торчало 3 трубки с левого боку живота и одна с правой, так называемый дренаж по которым выходила кровь. В эти же сутки я поговорил с медсестрами, и они рассказали что двое суток я был в искусственной коме и под аппаратам искусственной вентиляции легких потому что было обильное внутреннее кровотечение, и те самые дренажи и были нужны для того чтобы выводить лишнюю кровь из брюшной полости. Пакет с кровью который висел на треноге, был с донорской кровью мне делали почти полное переливание крови так как была сильная потеря. В этот же день я просил воды, но мне было нельзя, все питательные вещества в том числе и вода доставлялись через капельницы, а пить было нельзя. На 5 сутки мне уже разрешили пить чуть чуть воды, я брал крыжку от бутылки наливал туда мизерное кол-во воды и пил, этого было мало и жажда мучала постоянно, но так было надо. Ночи были невыносимые и можно сказать бесконечные я просыпался каждые минут 10-20, меня обезболивали морфием, от него я по ночам уже начинал бредить. Сны мне казались явью, смотря в окно мне в отражении ночных фонарей казалось что за окном кто то ходит и там что стоит что то вроде какого то контейнера, но реанимация находилась на третьем этаже. Еще через один-два дня мне разрешили начинать пить куриный бульон или кефир, в этот же день когда родители принесли мне бульон и кефир мне дали 100мл кефира, и у меня начало раздуваться живот и появились боли. Меня обезболили морфием и боли начали утихать и немного даже поспал. В этот же день вечером я выпил много воды и меня начало тошнить, а тошнило желчью, и мне через нос вставили трубку из под капельницы и по ней отходила вся желчь, спустя часа 4 я ее вытащил, на что начал слушать крики медсестры. Всех тонкостей и моих мучений в реанимации рассказывать я не буду. Скажу лишь, то что отношение медсестер было ужасное. Спустя где то 1.5 недели, пришел врач снял у меня дренажи и были должны перевести в палату. После как сняли все дренажи я полежал час и за мной приехали переводить меня в палату. Но, на удивление всех перевозили на каталках и лежа, а за мной приехали на сидячей коляске и сказали слезай с кровати, я с горем по полам смог слезать с кровати и попытался встать на ноги как тут же чуть не упал, упора в левой ноге нет, кое как я смог сесть в эту коляску и меня увезли в палату.

В палате было 3 койки и 2 из них заняты. Одну койку занимал старенький дед с открытым переломом ноги, он просто лежал в стационаре и ждал когда его отправят в краевую больницу на операцию, а на второй койке лежал мужик через него прошло 220 или 380 вольт, зацепил кабель головой а вышло через руку, вся рука была в озжогах. Я перебрался на свою койку и радости не было предела что меня перевели из реанимации, где меня навещали только с 16 часов до 16:30 только близкие родственники и даже нельзя было использовать телефон. В палате же мне сразу привезли телефон, у одного из больных из моей палаты был телевизор и время шло куда быстрее и немного попроще, но нога мучала ужасно. Кстати про ногу, шевелить ногой я мог, но было онемение от таза до колена и ощущения скованности в колене. Первая ночь в плате была ужасна. Неровная, твердая кровать из за которой в эту ночь меня мучали газы в животе, чуть ли не до тошноты. И я спал по принципу 20 минут лежишь, потом сядешь на кровать газы отойдут и снова в кровать. Когда позвал медсестру и сказал о своей проблеме. В ответ я лишь услышал «Нужно было оставаться в реанимации» она развернулась и ушла, но принесла тазик на случай если меня будет тошнить. С койки я вставал с трудом, но благо что мне привязали простынь к краю кровати за который я подтягивался и мог сесть на кровать, ходить я не мог, мне было очень тяжело это делать. Из одной дырки слева, где стоял дренаж было обильное выделение жидкости, поэтому меня каждый день перевязывали и я был завернутый в детскую пеленку, мне приходилось очень часто их менять так как отделяемое было очень обильным, особенно когда я ложился на спину я чувствовал что из данной раны бежит ручей. В один из дней я взял долгожданный телефон в руки я просто был удивлен количеству сообщений вотсап, от людей с которыми мы общались в онлайне. Но, не одного сообщения или пропущенного вызова от друзей из реальной жизни. Они навестили меня только один раз, в то время когда друзья из интернета писали мне каждый день. И эти же люди помогли в этот трудный момент финансами, они собрали нужную сумму за один день. Поэтому я искренне хочу поблагодарить их в данном рассказе. Алексей,Семен,Роман,Данил,Александр спасибо вам что помогли и выручили в такую сложную минуту. А все кого я знал в реальной жизни даже не предложили помощи. Больница и такая травма очень сильно ломает морально, особенно терзало то что ни кто не мог сказать и дать пояснение касательно моей ноги. В больнице я пролежал около месяца, меня так и выписали с этим отделяемым из раны. Мне запрещалось кушать почти все, можно было только легкие супы и пюре и пареную еду и курицу. На протяжении всего времени нога мучала ужасно, боли такие что не одно обезболивающее не помогало. Но и таблетки мне не рекомендовалось пить так как была нагрузка на кишечник. Находится дома я был рад,но передвигался с трудом просто переставляя ногу. Дома я пролежал около недели и пошел на прием к хирургу где мне сказали что из этой раны течет моча, и вероятнее всего поврежден мочеточник. И дали направление в краевую больницу.

Читать еще:  Регистрация заведомо незаконных сделок с землей

5 сентября я должен был быть на приеме уролога в краевой больнице. Но, так же я сходил на прием к неврологу, так как в моем городе поход к данному врачу не дал результатов и даже диагноза. В краевой больнице невролог, осмотрел меня и на основании ножевого, поставил диагноз «Невропатия бедренного нерва» т.е был поврежден нерв ножом, и где мне сказали неутешительный прогноз что нерв заживает очень и очень долго. И эти проблемы могут быть от 6 месяцев до двух лет. Но, при этом отправили на ЭНМГ проверить нервы нижних конечностей. После невролога я пошел к урологу, где меня тут же отправили на экстренное обследование и за 2 часа мне уже поставили диагноз обрыв мочеточника, то есть нож достал и мочеточник и мой бедренный нерв. Меня тут же положили в урологическое отделение, и мне предстояло ждать понедельника, чтобы врач решил что со мной делать. На выходных я съездил в клинику и сделал тот самый ЭНМГ, где подтвердилось что бедренный нерв не отвечает на импульсы. В понедельник сделали узи и по результатам узи сказали, что мочеточник поврежден частично и это был хороший расклад так как оперировать было не нужно, просто поставили бы стент через мочеполовую систему. Но, на деле оказалось все намного плачевнее. Во вторник меня уже повезли на операцию где положили на стол и в надежде что мочеточник частично обрезан начали смотреть специальным прибором, но оказалось что он обрезан полностью и мне пришлось делать полостную операцию, сшили мочеточник и установили в него стент. Шов сделали очень большой,но аккуратнее чем мне делали в моем городе когда зашивали внутренности после ножевого. Очнулся я уже на каталке и меня повезли в палату, где я перебрался на свою койку и мне сказали лежать 6 дней не вставая,а кровати там на столько ужасные что спина уже болела после первых суток. У меня вновь из левого бока торчал дренаж и стоял мочевыводящий катетр который мне сняли через 6 дней, а вот дренаж оставили так как было обильное выделение. По истечению 6 дней меня повезли на рентген и узи, и сказали что все хорошо. И я уже начал потихоньку вставать, ходить я уже мог по увереннее, онемение и скованность в колене так и остались. Но было очень не приятно ходить когда из тебя торчит трубка, пришитая к коже, каждое шевеление этой трубки было не приятно так как место где было пришито тянуло ужасно. В палате было уже 4 койки, и все из них заняты, за все время пребывание в больницы сменилось много больных из моей палаты. У кого то были банальные проблемы в связи с возрастом, а одному из больных удалили почку. Медсестры были хорошие в отличии от моего города, всегда улыбались, по первой просьбе сразу же ставили обезболивающие. В больнице я пролежал почти целый месяц. И за 2 дня до выписки, случилось чудо, отделяемое по дренажу прекратилось. И в день выписки мне его сняли. И вот уже 5 октября, я нахожусь дома. Но, через полтора месяца мне нужно ехать обратно в эту краевую больницу и будут решать, убирать стент или нет, то есть зажил ли мой мочеточник или нужно еще время. Но, вы не представляете как не приятно ходить с этим стентом любое движение и хочется сходить в туалет, при движении вообще чувство что хочется в туалет не покидает меня, это можно назвать адом, который мне предстоит терпеть еще полтора месяца. С ногой тоже нет ни каких точных диагнозов и прогнозов, нужно только ждать. Шевелю ногой уже намного увереннее, но боли, онемение и скованность по прежнему присутствуют, поэтому я не могу ни сидеть за компьютером, ни заниматься другими делами, и поэтому мне вновь приходится просто лежать, так как боли и дискомфорт не позволяют мне жить активно. За все это время были моменты когда я был полностью подавлен морально, но продолжал искать во всем положительные эмоции.

Все что касается нападавшего, он пришел с повинной и признал вину,но вскоре изменил свои показания и говорит что во всем виноват я, а он лишь оборонялся кухонным ножом длиною около 20см. Но, следствие до сих пор идет. Возможно по окончанию лечения и уголовного дела я расскажу новые подробности. На этом пока все я поведал историю длиною в два месяца, но которая еще не закончилась.

Хочу лишь отступиться от темы и сказать. Будьте аккуратнее, ведь одно мгновение может изменить вашу жизнь полностью. И в свете всех этих событий, я познал фразу «Друг познаётся в беде».

Ножевое ранение в живот: оказание первой помощи и последствия

Ножевое ранение в живот может иметь случайный или преднамеренный характер. В первом случае травма является следствием неосторожного обращения с режущими предметами. Преднамеренное ранение случается в результате сильных ссор и «выяснения отношений», которые происходят обычно в состоянии наркотического или алкогольного опьянения, нападений, ограблений. В любом случае желательно знать правила оказания первой помощи при ножевом ранении в живот.

Проникающее или непроникающее ранение

Ранение может быть проникающим или непроникающим. Первое подразумевает повреждения брюшной стенки или грудины, в ином случае какие-либо внутренние повреждения отсутствуют. При проникающем ранении возможно истечение мочи или желчи, выпадение в рану петли кишечника. Зрительно видимые участки слизистых и кожа обычно бледные, пульс учащенный, ощущается боль в области грудной клетки или в брюшине. Дыхание пострадавшего затрудненное, живот вздувается, может появиться рвота, существенно снижается давление.

Алгоритм оказания первой помощи при наличии инородного предмета в ране

Сначала нужно оценить, как скоро приедут медики. Если медицинская помощь подоспеет в течение 30 минут, то нужно сначала вызвать «скорую», а затем начинать оказание первой помощи. ПМП при ножевом ранении в живот должна оказываться немедленно в том случае, если до приезда специалистов более 30 минут. Далее, нужно будет собственными силами транспортировать пострадавшего в ближайшее медучреждение.

Если человек находится без сознания, необходимо запрокинуть его голову назад и повернуть набок. В такой позиции воздух может спокойно проходить в легкие, а рвота будет удаляться наружу, не закупоривая дыхательные пути. Отверстие на животе нельзя ощупывать и проверять пальцами глубину.

Если в ране находится инородный предмет (нож, гвоздь, арматура, топор, стрела и так далее), то не следует вынимать его. Это может спровоцировать увеличение объема крови и повлечь смерть пострадавшего. Если есть такая возможность, то можно обрезать предмет, находящийся в ране так, чтобы над кожей осталось только сантиметров 10–15. Если обрезать предмет не удается, то нужно оставить его в таком положении, в каком он был обнаружен.

Как обездвижить инородный предмет

Предмет нужно обездвижить при помощи любого перевязочного материала не короче двух метров. Если такого длинного отреза ткани или бинта нет, то следует связать несколько коротких отрезков в один. Полоску перевязочного материала нужно накинуть на посторонний предмет, находящийся в ране, ровно посередине, а затем длинные концы плотно обмотать и связать друг с другом. Так предмет будет хорошо зафиксирован.

После пострадавшего приводят в положение полусидя. Ноги должны быть согнуты в коленях. В таком состоянии можно транспортировать больного в медучреждение или дожидаться приезда медиков на место происшествия. Если в ране есть осколки или другие небольшие инородные тела, пытаться их удалить самостоятельно не нужно. Такое серьезное ранение требует оказания помощи, не обращая внимания на мелкие инородные предметы.

Первая помощь при проникающей ране и выпавших органах

Что делать при ножевом ранении в живот? Пострадавшего нужно оставить там, где произошел несчастный случай, потому что перемещение может стать причиной нежелательных последствий. В отдельных случаях дело доходит до летального исхода. При обнаружении ранения нужно вызвать «скорую помощь», запрокинуть голову потерпевшего назад и повернуть набок (если он без сознания), чтобы обеспечить вентиляцию легких и свободный выход рвотных масс.

Выпавшие из раны на животе органы нельзя «вправлять» обратно в брюшную полость самостоятельно. Их нужно расположить как можно ближе друг к другу, а затем собрать в чистый пакет или тряпочку. Концы пакета прикрепляют к коже лейкопластырем или скотчем, чтобы изолировать внутренние органы от внешней среды.

Если таким методом изоляции невозможно воспользоваться, то вокруг органов располагают несколько валиков, которые можно сделать из чистой ткани, марли или бинтов. Затем органы накрывают стерильной марлей и всю полученную конструкцию фиксируют к телу нетугой повязкой. При наложении повязки органы нельзя сжимать или сдавливать.

После наложения повязки при ножевом ранении в живот нужно помочь пострадавшему сесть и немного согнуть ноги в коленях. На рану нужно наложить холод, а человека укутать одеждой или одеялами. Транспортировать пострадавшего можно только в сидячем положении.

Читать еще:  Регистрация незаконных сделок с землей ук рф

Как сохранить органы жизнеспособными

Время от времени внутренние органы нужно смачивать водой, чтобы они оставались влажными. В пакет воду добавляют шприцом через небольшое отверстие, тряпочку или марлю можно просто поливать. Если органы засохнут, то начнется некроз, а врачам придется их удалить из-за нежизнеспособности.

Схема оказания первой помощи при ране без выпавших органов

После ножевого ранения в живот в любом случае нужно сначала оценить ситуацию. Этот шаг является первым при любом характере ранения. Следует вызвать бригаду врачей и начать оказывать помощь потерпевшему. В том случае, если приезда «скорой» ждать придется долго, следует самостоятельно доставить больного в ближайшее медицинское учреждения на личном транспорте или попутном.

Важно, что рану на животе ни в коем случае нельзя тщательно ощупывать. При наличии инородных предметов внутри раны или осколков доставать их самостоятельно не нужно. Позже это сделают медики, а пока нужно только оказать человеку первую помощь.

При ножевом ранении в живот рану (если нет выпавших органов) нужно аккуратно очистить от грязи и крови. Для этого понадобятся несколько кусочков чистой ткани, вата, марля или бинты. Ткань обильно смачивают доступным антисептическим средством (подойдет перекись водорода или «Хлоргексидин», которые есть в любой аптечке). При отсутствии антисептиков под рукой подойдет чистая вода, водка, спирт или любой алкогольный напиток. Мокрым отрезом ткани аккуратно удаляют грязь и кровь. Движения нужно совершать от края раны в сторону.

Если есть такая возможность, то после удаления грязи нужно смазать кожу вокруг раны зеленкой или йодом. Но в саму рану заливать ничего нельзя. Вся обработка должна сводиться к удалению крови и грязи снаружи, то есть с кожи, которая прилегает к отверстию. Если обработать рану вообще нечем, то повязка накладывается как есть.

Для наложения повязки лучше всего использовать стерильный бинт, но если их нет, то можно взять просто отрезки чистой ткани (например, оторвать кусок одежды). Ножевое отверстие нужно покрыть слоем марли, сложенной в восемь — десять раз. Эту ткань или марлю затем хорошо приматывают к телу потерпевшего. Если приматывать нечем, можно закрепить скотчем, клеем или лейкопластырем к неповрежденной коже.

На повязку по возможности стоит наложить холод. Непосредственно на рану накладывать холод нельзя, потому что по мере таяния воды в ножевое отверстие могут попасть патогенные микробы, которые вызовут заражение. Пострадавшему нужно придать сидячее положение, укрыть его одеялами или теплой одеждой.

Чего делать категорически нельзя

До приезда медиков травмированному человеку нельзя давать есть, пить, принимать обезболивающие препараты. Любое лекарственное средство может оказаться опасным, а применение обезболивающих «смажет» симптомы, что в дальнейшем может значительно затруднить постановку верного диагноза. Если пострадавший испытывает жажду, то можно облегчить его состояние.Для этого следует смочить рот водой, протереть виски и губы льдом или чистым снегом.

Госпитализация при ножевом ранении в живот

Пострадавший с ножевым ранением обязательно должен быть госпитализирован в хирургию ближайшей больницы. Медики оценят состояние человека и определяет, необходима ли срочная операция. В некоторых случаях понадобится кислород и механический вентилятор для поддержания дыхания или остановки кровотечения. Рану перевяжут стерильными бинтами, больному введут обезболивающие препараты, антибиотики и сделают укол против столбняка, чтобы избежать инфицирования.

По МКБ-10 ножевое ранение в живот может классифицироваться по-разному. В зависимости от точного диагноза, в карточке могут указать код S36 (травма органов брюшной полости), S31 (открытая рана живота), S30 (поверхностная рана живота).

Ответственность участников инцидента

В медицинском учреждении сразу могут вызвать полицию, потому что преднамеренное ножевое ранение в живот — статья 115 УК РФ (причинение легких повреждений, в том числе и по неосторожности), 111 (тяжкие телесные повреждения), 30 (покушение на убийство). То, как будет квалифицироваться преступление в каждом отдельном случае, зависит от совокупности факторов: состояние пострадавшего, наличие претензий, общая характеристика пострадавшего, состояние наркотического или алкогольного опьянения обоих участников инцидента и так далее.

Грозит ли за ножевое ранение статья по законодательству РФ

За ножевое ранение статья в УК РФ, прямо предусматривающая уголовную ответственность, отсутствует. Так ли это? Ножевые ранения относятся к телесным повреждениям. Ответы на вопросы об ответственности, которая может наступить за нанесение ножевых ранений, находятся в главе 16 УК РФ «Преступления против жизни и здоровья». Правовая безграмотность способна сыграть злую шутку и даже имея под рукой Уголовный кодекс, определить возможное наказание, а также оценить необходимость немедленного обращения за квалифицированной помощью юриста человеку, далекому от свода уголовных законов страны, не представляется возможным.

Виды телесных повреждений

Телесным повреждением считается нарушение функционирования организма человека, а также причинение вреда или изменение анатомической структуры тела, которые возникли под воздействием разнообразных факторов окружающей среды.

Законодательство классифицирует увечья следующим образом:

  • легкие;
  • средней тяжести;
  • тяжелые.

Так как вред причиняется здоровью, соответственно и степень ответственности определяется пропорционально ущербу, нанесенном ударным посягательством, а не количеством повреждений, площадью поражения, характером предметов, которыми наносились травмы.

С точностью определить характер нанесенного вреда организму человека ни один юрист, какой бы высокой квалификацией он ни обладал, не сможет. Данное право возложено законодательством на такую категорию профессионалов, как судебно-медицинский эксперт, являющийся работником медицинского учреждения или имеющий разрешение на проведение специального исследования и на выполнение услуг медицинского характера.

Для легких увечий характерным является недлительное ухудшение здоровья либо несущественная потеря трудоспособности. Средней тяжести повреждения характеризуются существенной потерей трудоспособности в соотношении меньше одной третьей от общего состояния здоровья, а также длительным по сроку причинением вреда здоровью пострадавшего.

При определении тяжелых увечий законодательство дает перечень конкретных органов человека, травмы которых влекут за собой угрозу жизни потерпевшего, утрату трудоспособности не менее чем на одну треть, абсолютную потерю профпригодности, прекращение тех или иных физических состояний (беременности).

Уголовная ответственность за ножевое ранение

К сожалению, в нашей стране достаточно распространённым видом преступлений, посягающих на жизнь и здоровье человека, являются ножевые ранения.

Чаще всего они происходят на бытовой почве, как следствие злоупотребления алкогольными напитками. При этом для наступления уголовной ответственности признание ножа посредством проведения экспертизы холодным оружием не является необходимым условием.

В зависимости от отношения обвиняемого лица к совершённому им преступлению, деяние квалифицируется как покушение на убийство или нанесение различной степени повреждений.

Чаще всего ответственность за данный вид посягательств на жизнь и здоровье человека наступает по следующим статьям:

  1. Нанесение тяжкого ущерба (статья 111 УК РФ).
  2. Причинение средней степени повреждений(статья 112 УК РФ).
  3. Нанесение лёгких повреждений (статья 115 УК РФ).

Каждая из описанных статей содержит в преамбуле квалифицирующий признак, который влечёт более высокое наказание. Для совершения преступления используется оружие либо предметы, играющие роль оружия.

Обычный бытовой нож не обладает признаками холодного оружия. Толщина, длина клинка и рукоятки не предусмотрены для нанесения укола. Несмотря на это, нож выступает в роли оружия.

Не обладая надлежащими знаниями в области медицины очень сложно определить характер повреждений и возможные последствия их нанесения для жизни и здоровья пострадавшего. При этом ответственность, наступающая за нанесение тяжёлых и средней тяжести увечий, произошедших под воздействием аффекта (статья 113 УК РФ) или при превышении границ необходимой обороны (ст. 114 УК РФ). Ответственность существенно отличается от той, что наступает за те же действия, которые привели к смерти пострадавшего (статьи 105, 107, 108, 109 УК РФ).

Например, ранение человека в брюшную полость, даже если оно не сопровождается обильным кровотечением, может завершиться летальным исходом, если задеты жизненно важные внутренние органы. При этом без специального осмотра квалифицированным специалистом потерпевшего, определить какие именно органы задеты и к каким последствиям это приведёт, невозможно.

На первый взгляд, лёгкое проникающее ранение ноги, сопровождающееся значительной кровопотерей, без оказания медицинской помощи может привести к смерти пострадавшего. При этом виновный будет нести ответственность за предумышленное убийство или убийство по неосторожности.

Порядок подачи заявления в полицию

Законодательно порядок подачи заявления в полицию регулируется статьёй 141 УПК РФ.

Оно может подаваться в следующих формах:

Поданные вышеописанными формами заявления являются равносильными. Устная форма предполагает обязательное занесение данных в протокол со слов заявителя, а в случае отсутствия такой возможности, рапорта должностного лица правоохранительного органа. Устные заявления также называются сообщениями о преступлениях. В обеих формах обязательным условием принятия является наличие установочных данных заявляющего.

Анонимные сообщения не рассматриваются в качестве основания для возбуждения уголовного дела. Заявления подлежат обязательной регистрации в установленном законодательством порядке. Максимальным сроком их рассмотрения для принятия правового решения является период, равный 30 дням.

Результатом рассмотрения правоохранительным органом может быть:

  1. Возбуждение уголовного дела.
  2. Вынесение постановления об отказе от возбуждения при отсутствии состава преступления.
  3. Передача сообщения по подследственности либо в суд.

Не следует забывать о том факте, что в обязанность врача, оказывающего медицинскую помощь пострадавшему, входит оповещение компетентных органов обо всех «криминальных» травмах: огнестрельных, ножевых ранениях, побоях и так далее.

Соответственно, не имея намерений заявлять о случившемся правонарушении, избежать общения с правоохранителями по поводу характера полученных травм не удастся. При этом для возбуждения уголовного дела по факту причинения тяжких или средней степени тяжести телесных повреждений наличие заявления потерпевшего не требуется.

Производство по данным преступлениям ведётся в публичном порядке вне зависимости от пожелания пострадавшего.

Наказание за ножевое ранение

В санкциях статей, предусматривающих наказание за нанесение ущерба жизни и здоровью, приведены следующие виды:

  • штраф;
  • обязательные работы;
  • исправительные работы;
  • ограничение свободы;
  • принудительные работы;
  • арест;
  • лишение свободы;
  • лишение свободы с ограничением свободы.

Ответственность перечислена от наиболее мягкой, наступающей за причинение лёгких телесных повреждений, до наиболее суровой, указанной дополнительными частями статьи 111 УК РФ.

Не стоит также забывать и о том, что органами досудебного расследования и непосредственно судом, при принятии решения о выборе меры пресечения, будут взяты во внимание смягчающие и отягчающие обстоятельства.

Помимо указанных в статье 61 УК РФ смягчающих обстоятельств, при назначении наказания будет учитываться также примирение обвиняемого с потерпевшим, в этом случае приветствуется письменное заявление пострадавшего об отсутствии претензий к лицу, пребывающему под следствием.

В случае квалификации ножевого ранения тяжкой или средней тяжести преступления, уголовное производство будет продолжено по факту получения лицом тяжёлых или средней степени тяжести телесных повреждений, вне зависимости от желания пострадавшего.

Как ускорить рассмотрение уголовного дела

В случае вовлечения в уголовный процесс в качестве обвиняемого влиятельного человека, либо обладающего определёнными материальными благами. Нередкими являются так называемые случаи «затягивания» процессуальных действий на стадии досудебного разбирательства или непосредственно при рассмотрении преступления в судебном порядке.

В таком случае наиболее действенными способами ускорения являются:

  • привлечение к процессу средств массовой информации;
  • обжалование действий сотрудников полиции в органы прокуратуры (Генеральную прокуратуру либо территориальное представительство).

Существует также порядок ходатайств в органы высшей инстанции, на которые законодательством возложена функция контроля за действиями учреждений первой инстанции, но данная практика может оказаться малоэффективной по причине заинтересованности и слаженности действий представителей правоохранительной системы с целью получения выгоды.

Юридический совет

Исходя из характера преступлений, наносящих вред жизни и здоровью человека, учитывая стороны, замешанные в данных правонарушениях, наиболее важными универсальными рекомендациями как для потерпевшего, так и для обвиняемого будут:

  • немедленное обращение за квалифицированной правовой помощью;
  • привлечение к проведению судебно-медицинской экспертизы независимого эксперта;
  • совершение на досудебной стадии всех необходимых действий, которые могут быть учтены как смягчающие либо отягчающие обстоятельства при назначении наказания.

Если будет доказан умысел при нанесении ножевого ранения и содеянное получит квалификацию покушения на убийство, примирения сторон для прекращения судебного производства будет недостаточно, в какой бы форме оно ни произошло. Стоит заметить, что состояние алкогольного опьянения будет принято судом как отягчающее обстоятельство.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector